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關于果蠅麻醉機你必須搞懂的3個知識點

 更新時間:2021-07-14 點擊量:3089
  我覺得還是得寫點關于果蠅麻醉機的東西,不寫點啥,這個梗過不去,果蠅麻醉機就這幾種氣體,它從哪里來?在哪里混合?如何進入呼吸回路?最后又去哪里?天天用,卻搞不懂原理,很扎心!
  果蠅麻醉機的基本組成
  果蠅麻醉機在工作中首先把高壓氣體 ( 空氣、氧氣 O2、 笑氣 N2O 等 ) 經減壓閥減壓,得到壓力低且穩(wěn)定的氣體,再通過流量計、O2-N2O 比例調控裝置調節(jié)產生一定流量和比例的混合氣體,進入呼吸管路 。
  麻醉藥物經揮發(fā)罐生成麻醉蒸氣,并控制所需定量的麻醉蒸氣進入呼吸回路,隨混合氣體一起送給患者。
  關于果蠅麻醉機你必須搞懂的3個知識點:
  半緊閉回路 VS 半開放回路
  可以說,通過字面意思,很難理解「半緊閉」和「半開放」有什么區(qū)別(根本就沒有區(qū)別吧!)。不用糾結了,看看現代麻醉學中是怎么定義的。
  呼吸回路分4類:
  開放式:呼出氣體*不被重復吸入;
  半開放式:無CO2吸收裝置,有部分呼出氣體被重復吸入;
  半緊閉式:有 CO2吸收裝置,大部分呼出氣體被重復吸入;
  緊閉式:有 CO2吸收裝置,呼出氣體全部被重復吸入;
  APL 閥的作用
  手動通氣(Man)模式:手動通氣時應調整 APL 閥在合適的數值(20-30 cmH2O)。通過手捏皮球,給予正壓通氣,當進氣時壓力超過限壓閥的設定值時,多余氣體通過 APL 閥排出。
  自主呼吸(Spont)模式:自主呼吸時應把 APL 閥調整在“全開”的狀態(tài)。自主呼吸是通過胸腔的負壓吸氣,因此,只有在呼氣相通過 APL 閥排除多余氣體。
  機械通氣時,多余的氣體經由壓力緩解閥(不同于 APL 閥)排出。所以,與 APL 閥的值無任何關系。
  螺紋管和死腔量的關系
  答案是“螺紋管的大小、長短與死腔量無關”。
  所謂的死腔就是指參與通氣但未參與氣體交換的那一部分,也就是 Y 型接頭和氣管導管的部分或面罩或喉罩的空腔。
  螺紋管的順應性(膨脹容積)和氣體壓縮(壓縮容積)可增加無效腔,但這種效應產生的影響微乎其微注。

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